Poplatky u lékaře: Za co platit nemusíte a kdy je úhrada oprávněná

Registrace nesmí být podmíněna platbou

Lékař, který má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou, nesmí přijetí do péče podmiňovat registračním poplatkem. Nerozhoduje, zda ho nazve administrativním, ročním nebo poplatkem za „prémiovou péči“.

Dobrovolné doplňkové služby nabízet smí. Jejich odmítnutí ale nesmí být překážkou registrace či pokračování v péči.

Za přednostní termín se neplatí

Pořadí pacientů se má řídit především jejich zdravotním stavem, nikoli zaplaceným poplatkem. Platbu za přednostní termín nesmí požadovat smluvní ani nesmluvní poskytovatel.

Placený způsob objednání, například přes internetový systém, je u smluvního poskytovatele přípustný pouze tehdy, když nabízí také skutečně dostupnou bezplatnou možnost. Ta musí umožňovat srovnatelně včasné termíny.

Zaslání eReceptu je zdarma

Za předání či zaslání identifikátoru eReceptu, například SMS nebo e-mailem, se neplatí. Ordinace nemůže poplatek zdůvodnit administrativou ani nabídkou bezplatného osobního vyzvednutí.

O potřebě návštěvy před předepsáním léku rozhoduje lékař podle zdravotních důvodů, nikoli podle toho, zda pacient zaplatil.

Pohotovost a urgentní příjem mají odlišná pravidla

Za využití lékařské nebo zubní pohotovosti se vybírá regulační poplatek 90 Kč, pokud se na pacienta nevztahuje zákonná výjimka. Neplatí se například tehdy, když lékař rozhodne, že stav vyžaduje hospitalizaci.

Samotný urgentní příjem ani třídění pacientů podle naléhavosti, takzvaná triáž, poplatku nepodléhají. Pokud je však pacient po triáži odeslán na pohotovost, platí pravidla pohotovostní služby.

U zubaře záleží na důvodu návštěvy

Samostatná dentální hygiena zpravidla není hrazená z pojištění. Smluvní zubař ale nesmí jejím zaplacením podmiňovat přijetí nebo ošetření.

Dospělí mají hrazenou jednu preventivní zubní prohlídku ročně. Druhá prohlídka je hrazená také tehdy, pokud ji zubař odůvodní zdravotním stavem. Jestliže ji bez takového důvodu požaduje sám pacient, může být placená.

Kam se obrátit s neoprávněným poplatkem

Na neoprávněnou platbu můžete upozornit příslušný krajský úřad, v Praze magistrát. Přestupky týkající se zpoplatněného předání či zaslání eReceptu řeší Státní ústav pro kontrolu léčiv.

Podrobnosti najdete v metodickém stanovisku Ministerstva zdravotnictví a jeho přílohách.

Zpracovala redakce PROPRARODIČE (zdroj: Ministerstvo zdravotnictví)