Legionelóza: proč odtáčet vodu z kohoutků po příjezdu z dovolené
Legionelóza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Legionella. Tyto bakterie se často vyskytují v rozvodech teplé nebo studené vody v budovách. Člověk se může nakazit inhalací aerosolů obsahujících legionely. Lékaři rozlišují dvě formy legionelózy: legionářskou nemoc a pontiackou horečku. Účinnou prevencí nákazy je zejména správná údržba vodovodního systému.

Zdroj: freepik.com
Výskyt
Bakterie Legionella spp. se přirozeně vyskytují ve sladkovodním a vlhkém prostředí po celém světě (řeky, jezera a nádrže, zeminy), ale i ve vodních systémech vytvořených člověkem, ve kterých cirkuluje voda. Jedná se konkrétně o vodovodní potrubí včetně koncových zařízení (sprchy, kohoutky), teplovodní systémy, klimatizace, bazény a vířivky, rozprašovače vody, zvlhčovače vzduchu, dekorativní fontány, chladicí věže, odpařovací kondenzátory apod.
Situace v České republice
V České republice má vývoj počtu onemocnění vzrůstající trend. V roce 2024 bylo zaznamenáno celkem 620 případů, z toho 95 úmrtí. Nejvíce nemocných bylo u osob 75letých a starších (331 případů, z toho 60 úmrtí). Vyšší věk je často spojen s oslabením imunitního systému a chronickými onemocněními, mnohdy v kombinaci se snahou o snížení nákladů na vodu a energie; proto představuje i vyšší riziko onemocnění.
Onemocnění legionelózou v České republice v letech 2008–2024, počty případů. (Zdroj: Informační systém infekčních nemocí)
Prevence
Prevence zahrnuje zejména údržbu vodovodního systému, tzn. pravidelné čištění a dezinfekce (termická, chemická, UV zářením; viz Poznámka níže), dále omezení šíření aerosolů a odtáčení vody nejen před každým použitím, ale i například po návratu z dovolené. Důležitá je edukace veřejnosti, zejména rizikové části populace.
- Poznámka: Podstatou termické dezinfekce je periodické zvyšování teploty po určitou dobu v celé síti teplé vody včetně výtokových míst s určitou dobou proplachu těchto míst při zvýšené teplotě. Vliv teploty na legionely: při 70 až 80 °C (termická dezinfekce) legionela umírá ihned; při 66 °C legionela umírá během 2 minut; při 60 °C legionela umírá během 32 minut; při 55 °C legionela umírá během 5–6 hodin. Pod chemickou dezifekcí se rozumí například chlorace, Ag/Cu ionizace, dezinfekce ozonem, chlordioxidem či monochloraminem.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje:
- udržovat teplotu teplé užitkové vody (TUV) v systému nad 50 °C (odpovídá výstupní teplotě vody ze zdroje min. 60 °C) a teplotu studené vody ideálně nižší než 20 °C [2];
- ošetřit vodovodní systémy vhodným biocidem k omezení růstu biofilmu, zejména v nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních a zařízeních pro seniory;
- snížení stagnace vody týdenním proplachování nepoužívaných kohoutků v budovách.
Úplná eliminace bakterií Legionella spp. v rozvodech je prakticky nemožná, reálná je ale jejich redukce na přijatelnou úroveň.
Imunokompromitované osoby (tj. osoby s výrazně oslabenou imunitou) by dále měly:
- upřednostnit koupel před sprchováním;
- pravidelně měnit (případně čistit a dezinfikovat) perlátory a sprchové hlavice;
- pravidelně čistit a dezinfikovat klimatizace, zvlhčovače vzduchu, bytové fontánky, vzduchotechniku atd.;
- vyhýbat se návštěvám koupelových bazénů (vířivek);
- zvážit použití speciálních filtrů v domácnosti.
Více informací ohledně bakterie Legionelly ZDE
autor: Státní zdravotní ústav, zdroj: nzip.cz