Cukrovka, celiakie i astma zvyšují riziko zubního kazu. Na co si dát pozor

Na rozvoji zubního kazu se podílí řada faktorů včetně celkového zdravotního stavu. Zvýšenou pozornost by zdraví chrupu měli věnovat zejména lidé s cukrovkou, celiakií, některými poruchami štítné žlázy nebo astmatem.

V souvislosti s onemocněním či užívanými léky se u nich někdy objevuje sucho v ústech, které oslabuje přirozenou ochranu zubů.

Zdraví zubů chrání sliny

Sliny odplavují zbytky potravy, zvlhčují sliznice a neutralizují kyseliny vznikající při činnosti bakterií v zubním plaku. Po jídle nebo pití se v ústech na určitou dobu zvýší kyselost a sliny pomáhají postupně obnovit rovnováhu.

Při nedostatečné tvorbě slin funguje tento ochranný mechanismus hůře. Sliny navíc obsahují minerály, zejména vápník a fosfáty, které se podílejí na remineralizaci zubní skloviny.

„Zubní kaz nevzniká izolovaně od zbytku organismu. Na jeho rozvoji se podílí celá řada faktorů a jedním z nich mohou být i onemocnění, která na první pohled se zuby vůbec nesouvisejí,“ vysvětluje Jakub Hladík, zubní lékař a člen České stomatologické komory.

Cukrovka ovlivňuje zuby i dásně

U lidí s cukrovkou bývá péče o chrup náročnější. Dlouhodobě zvýšená hladina krevního cukru ovlivňuje prostředí v dutině ústní a přispívá také ke snížené tvorbě slin. Podle studií trápí sucho v ústech více než 40 procent diabetiků.

Cukrovka zároveň zvyšuje riziko onemocnění dásní. Zánět v ústech následně zhoršuje celkový stav dutiny ústní a vzniká začarovaný kruh, v němž se jednotlivé problémy navzájem podporují.

Pacienti s cukrovkou by se proto neměli soustředit pouze na zubní kaz. Důležité je pravidelně sledovat také stav dásní, všímat si případného sucha v ústech, důsledně pečovat o domácí hygienu a chodit na pravidelné preventivní prohlídky k zubnímu lékaři.

Celiakie se někdy projeví také na zubní sklovině

Celiakie neboli nesnášenlivost lepku se neprojevuje pouze v trávicím traktu. Jedna z metaanalýz, která zahrnovala 45 studií a celkem 2 840 pacientů, zjistila vývojové defekty zubní skloviny přibližně u poloviny lidí s celiakií.

U těchto pacientů se častěji objevuje také sucho v ústech. Změny zubní skloviny se projevují například jejími defekty nebo zvýšenou citlivostí zubů.

Samotná bezlepková strava přitom automaticky neznamená stravu šetrnější k zubům. Některé průmyslově vyráběné bezlepkové potraviny obsahují větší množství cukrů či škrobů. Bakterie v ústech je využívají k tvorbě kyselin, které následně narušují zubní sklovinu.

Defektní sklovina ještě sama o sobě neznamená, že zubní kaz skutečně vznikne. Oslabený povrch zubu však vyžaduje zvýšenou pozornost věnovanou prevenci.

Sucho v ústech provází i některé poruchy štítné žlázy

Některé poruchy štítné žlázy souvisejí se změnami ve fungování slinných žláz a tvorbě slin. Pocit sucha navíc zhoršují také léky užívané při léčbě daného onemocnění nebo dalších souvisejících obtíží.

Dlouhodobé sucho v ústech není dobré přehlížet. Varovným signálem je nedostatek slin, lepkavý pocit v ústech, potřeba často zapíjet jídlo nebo noční probouzení kvůli žízni. Při těchto potížích je vhodné obrátit se na praktického či zubního lékaře.

„Dlouhodobé sucho v ústech může mít řadu příčin, od užívání některých léků až po různá onemocnění. Patří mezi ně i některé poruchy štítné žlázy, které mohou ovlivnit tvorbu slin,“ upozorňuje Jakub Hladík.

Pozornost si zaslouží také chrup lidí s astmatem

U astmatu nejde pouze o samotné onemocnění, ale také o některé léky používané při jeho léčbě. Vybrané inhalační přípravky přispívají k suchu v ústech, a tím oslabují ochranu, kterou zubům poskytují sliny.

U části pacientů se po inhalaci mění také prostředí v dutině ústní. To se následně odráží na zdraví zubů a dásní.

Důležitá je proto pravidelná hygiena s použitím fluoridové zubní pasty a pečlivé čištění mezizubních prostor. Po aplikaci inhalačního kortikosteroidu se doporučuje vypláchnout ústa vodou, aby se z dutiny ústní odstranily zbytky léčiva.

Pokud pacient dlouhodobě pociťuje sucho v ústech, zvýšenou citlivost zubů nebo jiné změny v dutině ústní, měl by o nich informovat svého zubního lékaře. Ten doporučí vhodná preventivní opatření.

Kdy upozornit lékaře

Zvýšenou pozornost vyžadují zejména dlouhodobý nedostatek slin, lepkavý pocit v ústech, potřeba často zapíjet jídlo, noční žízeň, citlivost zubů a další změny v dutině ústní.

Tyto potíže je důležité zmínit praktickému nebo zubnímu lékaři. Vedle důsledné domácí hygieny zůstávají zásadní také pravidelné preventivní prohlídky.

Zpracovala redakce PROPRARODIČE (zdroj: Pearmedia / TZ, The Clinic)