Srdeční selhání lze zachytit dříve, než se objeví potíže. Kardiologové upozorňují na význam prevence

Se srdečním selháním se podle údajů uvedených v tiskové zprávě v Česku léčí přibližně 400 tisíc lidí a každý rok přibývá asi 50 tisíc dalších. Kardiologové připomínají, že péče o srdce má začínat ještě před rozvojem nemoci.

Riziko se může rozvíjet bez příznaků

Nová doporučení Evropské kardiologické společnosti rozlišují čtyři stadia srdečního selhání. První dvě se týkají také lidí, kteří ještě nemají jeho typické příznaky, ale jsou ohroženi. Lékaři se proto zaměřují na včasné rozpoznání rizika, sledování stavu srdce a léčbu nemocí, které jej mohou poškozovat.

„Vysoký krevní tlak, cukrovka, nefungující ledviny nebo výrazná obezita poškozují srdce celé roky, aniž by člověk něco cítil,“ upozorňuje předseda České asociace srdečního selhání prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D., FHFA.

Důležitou roli mají praktičtí lékaři. Rozšířené preventivní prohlídky platné od ledna 2026 jim pomáhají vyhledávat pacienty, u nichž se mohou rozvinout závažná onemocnění srdce, cév nebo ledvin. Pokud vyšetření ukážou na možné srdeční potíže, může lékař využít například krevní test NT-proBNP; stav srdce pak pomáhá upřesnit ultrazvukové vyšetření. Neznamená to, že tato vyšetření automaticky podstupuje každý při každé prohlídce.

Srdce a ledviny je potřeba sledovat společně

Zdraví srdce úzce souvisí s funkcí ledvin. Jejich chronické onemocnění zvyšuje riziko srdečních a cévních komplikací; nemocné srdce zase může zhoršovat činnost ledvin. Evropská doporučení proto zdůrazňují, aby lékaři u pacientů se srdečním onemocněním věnovali pozornost také ledvinám a naopak.

Funkci ledvin lze posuzovat pomocí hodnoty eGFR, která se stanovuje z krevního vyšetření. Další informaci poskytuje uACR, tedy poměr albuminu a kreatininu v moči. Toto vyšetření může upozornit na poškození ledvin i v době, kdy člověk nepociťuje výrazné obtíže.

„Stovky tisíc lidí zpočátku vůbec nevědí, že jejich srdce nebo ledviny přestávají správně fungovat, protože příznaky bývají mírné nebo žádné,“ říká prof. Krejčí. Právě proto má smysl chodit na preventivní prohlídky i tehdy, když se člověk cítí dobře.

U vybraných pacientů se řeší také léčba obezity

Doporučení se věnují rovněž lidem, kteří již srdečním selháním trpí a současně mají obezitu. U vybraných pacientů mohou moderní léky na obezitu pomoci zmírnit obtíže, zlepšit fyzickou kondici a snížit riziko zhoršení nemoci. O vhodnosti léčby vždy rozhoduje lékař podle zdravotního stavu konkrétního člověka.

Podle prof. MUDr. Aleše Linharta, DrSc., FESC, však dostupnost této léčby omezuje její cena. Čeští kardiologové proto otevírají otázku, zda by její úhradu pro vhodné pacienty měly zvážit zdravotní pojišťovny.

Co si z nových doporučení odnést

Srdeční selhání se nemusí zpočátku nijak projevit. Máte-li vysoký krevní tlak, cukrovku, onemocnění ledvin nebo výraznou obezitu, proberte při preventivní prohlídce se svým praktickým lékařem, jak se tato rizika týkají právě vás a zda jsou potřebná další vyšetření.

Zpracovala redakce PROPRARODIČE (zdroj: MaVe PR)