Snížení cholesterolu? Moderní léčba v Česku naráží na limity pojišťoven
Snížení hladiny cholesterolu je pro rizikové pacienty otázkou života a smrti. Nejnovější mezinárodní studie potvrzují, že výrazný pokles hodnot „zlého“ LDL cholesterolu snižuje úmrtnost až o čtvrtinu. Přestože medicína disponuje moderními biologickými léky, v České republice zůstávají pro tisíce lidí hůře dostupné kvůli přísným pravidlům úhrad.
Zdroj: freepik.com
Hodnoty kolem 1,0 mmol/l zachraňují životy
Dosud se lékaři soustředili na snižování cholesterolu primárně u lidí po infarktu nebo mrtvici. Aktuální data však přinášejí zásadní změnu: včasné nasazení moderní léčby u rizikových pacientů (např. diabetiků), kteří ještě žádnou příhodu neprodělali, snižuje riziko úmrtí o 24 % a výskyt kardiovaskulárních příhod o 30 %.
U těchto osob však běžná léčba často nestačí k tomu, aby se hladina „zlého“ cholesterolu dostala na bezpečnou úroveň. Experti proto volají po širším využití moderních preparátů.
„Nové studie prokázaly, že pokud u rizikových pacientů pomocí moderních léků snížíme LDL cholesterol na hodnoty kolem 1,0 mmol/l, významně zlepšíme jejich prognózu. Problém je, že tato léčba – inhibitory PCSK9 – je v Česku přísně omezena a lze ji předepisovat pouze ve specializovaných centrech. Ambulantní kardiologové tuto možnost nemají, přestože je to léčba bezpečná,“ říká prof. MUDr. Petr Ošťádal, Ph.D., FESC, předseda České kardiologické společnosti.
Bariéra v dostupnosti: Léčba je „zamknutá“ v centrech
Aktuální systém v Česku neumožňuje kardiologům v běžných ambulancích předepisovat nejmodernější biologickou léčbu. Ta je dostupná pouze v centrech, což podle prof. MUDr. Aleše Linharta, DrSc. znamená, že se k ní dostane jen asi třetina pacientů, kteří by ji potřebovali. Přitom včasná prevence je pro zdravotní pojišťovny ve výsledku výrazně levnější než následná léčba komplikací a hospitalizací.
Proč vysoký cholesterol podceňujeme
Hlavním úskalím je fakt, že vysoký cholesterol nebolí. Pacienti proto léčbu často odkládají nebo mají neodůvodněný odpor k lékům (statinům). Prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D. upozorňuje, že změna životního stylu nemusí vždy stačit. Náš organismus je historicky nastaven na ukládání tuků, což v kombinaci s moderní stravou bohatou na nasycené tuky a tropické oleje (kokosový, palmový) vede k ucpávání cév.
Jaké jsou ideální hodnoty
- Zdravý člověk: Celkový cholesterol do 5 mmol/l, LDL do 3 mmol/l.
- Rizikový pacient: Lékaři dnes cílí na hodnoty LDL pod 1,8 mmol/l, u nejvíce ohrožených až kolem 1,0 mmol/l.
Cholesterolová mapa Česka
Situaci v regionech mapuje tzv. cholesterolová mapa. Předběžná data ukazují, že nejhorší situaci vykazují Jihomoravský a Jihočeský kraj. „Důležité však bude podívat se nejen na průměrné hladiny cholesterolu, ale zjistit, jak jsou na tom nemocní po prodělaných příhodách a ve vysokém riziku,“ uzavírá prof. Linhart.
Další informace naleznete na: Instagramu Českých kardiologů.
Zpracovala redakce PROPRARODIČE (zdroj: MaVe PR)
